Vous assurez la coordination de l’accompagnement des patients en pré/post-greffe rénale, en veillant à un suivi adapté à leurs besoins. Vous planifiez et su suivez les rendez-vous et assurez le suivi des traitements en lien avec l’équipe médicale.
En collaboration avec les coordinateurs de transplantation, l’équipe multidisciplinaire (médecins, infirmiers, aides-soignants, diététiciens, psychologues, kinésithérapeutes) et les intervenants du domicile (infirmiers à domicile, médecins traitants), vous organisez et animez des séances d’éducation thérapeutique, créez du matériel didactique et participez à des actions de prévention.
Vous vous impliquez dans le suivi pré-greffe en assurant les consultations éducatives, la gestion des examens nécessaires et l’évaluation de l’adhérence thérapeutique. En post-greffe, vous accompagnez les patients et leurs proches dans la gestion du traitement et de la surveillance médicale. Vous contribuez également à la gestion des appels téléphoniques des patients pour des problématiques médicales, psychosociales et administratives.
Vous assurez également un volet administratif indispensable à la continuité des prises en charge, notamment la rédaction et le suivi des rapports liés à la Convention de Réhabilitation Transplantation Rénale et aux parcours pré dialyse et pré/post greffe. Vous veillez à la complétude et à la mise à jour des dossiers, à la traçabilité des interventions, ainsi qu’à la transmission rigoureuse des informations aux partenaires internes et externes.
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