Het RIZIV is een sleutelactor in de sociale zekerheid met een dubbele missie.We staan ervoor in dat iedere verzekerde ongeacht zijn situatie effectief toegang heeft tot en vergoed wordt voor de nodige kwalitatieve geneeskundige zorgen (toegankelijkheid), die doeltreffend en in overeenstemming met de tariefafspraken (tariefzekerheid) verleend worden.We staan ervoor in dat de verzekerde werknemers en zelfstandigen een adequaat vervangingsinkomen ontvangen bij arbeidsongeschiktheid of ouderschap en dat hen reële kansen op re-integratie na een arbeidsongeschiktheid worden aangeboden.Het RIZIV bestaat uit zes diensten: vijf operationele diensten en de algemeen ondersteunende diensten. Elke Dienst heeft eigen administratieve structuren.De functie van arts-directeur-generaal wordt vacant bij de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle.Beschrijving van de dienst:We hebben verschillende opdrachten in verband met de controle op de zorgverstrekkingen die terugbetaalbaar zijn door de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (GVU-verzekering):Informatie verstrekken aan zorgverleners over de GVU-wetgeving om inbreuken te voorkomen.In het kader van zijn adviesopdracht voorstellen formuleren met betrekking tot aanpassingen aan de wetgeving, nomenclatuur en vergoedingssystemen met het oog op het verminderen van risico’s op fouten en misbruik, alsook voorstellen formuleren met betrekking tot de verbetering van de doelmatigheid van de ziekte- en invaliditeitsverzekering.Verstrekkingen van de zorgverleners evalueren en praktijken zoals overconsumptie en het overdreven voorschrijven van verstrekkingen en arbeidsongeschiktheid opsporen. Daarvoor baseren we ons op aanbevelingen voor een goede medische praktijk en de indicatoren van manifeste afwijking van die praktijk. Zijn die er niet, dan hanteren we het criterium van de normaal voorzichtige en toegewijde zorgverlener die zich in gelijkaardige omstandigheden bevindt. We houden uiteraard rekening met we